Servicios sociales médicos en casa
Trabajadores sociales médicos que ayudan a las familias a navegar el sistema: recursos comunitarios, apoyo al cuidador, directivas anticipadas y los problemas prácticos que se interponen en la recuperación.
Qué incluye
- Referencias a recursos comunitarios
- Consejería y apoyo para cuidadores
- Planificación de cuidado a largo plazo
- Orientación sobre directivas anticipadas y POLST
- Orientación financiera y de seguros
- Coordinación de transporte y programas de comidas
- Inquietudes de seguridad y protección del adulto mayor
- Apoyo durante un diagnóstico difícil
Cómo funciona
- Orden médica. Su médico, o el hospital al darle de alta, nos envía la orden.
- Verificación de elegibilidad. Verificamos Medicare o el seguro antes de la primera visita — sin sorpresas.
- Inicio del cuidado. Una enfermera registrada visita dentro de 48 horas y elabora el plan de cuidado.
- Visitas. Las visitas de servicios sociales médicos siguen el plan; el progreso se informa al médico.
Preguntas sobre servicios sociales médicos
¿Qué hace realmente un trabajador social en una visita?
Evalúa qué se interpone entre el paciente y una recuperación estable — un cuidador agotado, una factura sin pagar, no tener transporte a diálisis — y conecta a la familia con el programa o servicio correcto.
¿Es consejería?
Incluye consejería de apoyo a corto plazo para el paciente y la familia, y referencias a apoyo de salud mental a largo plazo cuando se necesita.
¿Puede ayudarnos a planear lo que sigue?
Sí. Puede explicar opciones como cuidadores en casa, vivienda asistida, hospicio y programas de Medi-Cal, y ayudar a la familia a hacer un plan.
¿Está cubierta la visita del trabajador social?
Los servicios sociales médicos están cubiertos por Medicare como parte del beneficio de salud en el hogar cuando forman parte del plan de cuidado.